Тесты для выявления наркотических веществ
КОМУ НУЖНЫ НАБОРЫ:
1) Родителям.
При малейшем подозрении проверьте Вашего ребенка на наркотики!
Вашему ребенку могут нанести ТЯЖКИЙ ВРЕД здоровью!Медицинскими критериями в отношении тяжкого вреда здоровью являются:
6.2.9. острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения, в том числе наркотиками или психотропными средствами, или снотворными средствами, или препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему, или алкоголем и его суррогатами, или техническими жидкостями, или токсическими металлами, или токсическими газами, или пищевое отравление, вызвавшее угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1-6.2.8 Медицинских критериев;
6.9. Заболевание наркоманией либо токсикоманией.
В случае выявления факта употребления ребёнком наркотиков, в соответствии с Федеральным Законом ФЗ №124-ФЗ от 24.08.1998 г. Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации
Статья 23. пункт 1. Родители (лица, их заменяющие), а также лица, осуществляющие мероприятия по образованию, воспитанию, развитию, охране здоровья, социальной защите и социальному обслуживанию ребенка, содействию его социальной адаптации, социальной реабилитации и (или) иные мероприятия с его участием, вправе обратиться в установленном законодательством Российской Федерации порядке в суд с иском о возмещении ребенку вреда, причиненного его здоровью, имуществу, а также морального вреда.
2) Руководителям юридических лиц.
Закон РФ № 3-Ф3 «О наркотических средствах и психотропных веществах»
Статья 45. пункт 2. Руководители юридических лиц, а также должностные лица органов, указанных в пункте 1 статьи 41 настоящего Федерального закона, в пределах их компетенции отстраняют в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, от выполнения любых видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, лиц, находящихся в состоянии наркотического опьянения.
Постановление Совета Министров Правительства РФ № 377 от 28 апреля 1993 года, утвердившего «Перечень отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятия которыми устанавливаются ограничения).
3) Лечебно - профилактическим учреждениям.
Для предварительного или скринингового метода исследования на наличие психоактивных веществ. Назначение наборов - без сложной пробоподготовки, большого затраты времени, выявление отрицательных проб, которые исключаются из дальнейшего анализа. Положительные пробы подлежат дальнейшему исследованию с помощью подтверждающих методов.
Назначение
Наборы реагентов «КреативМП» (далее – наборы) предназначены для выявления различных групп наркотических средств, психотропных веществ или психоактивных лекарственных средств в моче иммунохроматографическим экспресс-методом.
Наборы предназначены для качественного одноэтапного быстрого выявления в моче человека:
- Опиатов (морфина, кодеина, героина) – набор «КреативМП – морфин/героин»;
- Каннабиноидов (марихуаны) – набор «КреативМП – марихуана»;
- Амфетамина – набор «КреативМП – амфетамин»;
- Метамфетамина – набор «КреативМП – метамфетамин»;
- Метилендиоксипроизводных аммфетамина (МДМА, МДА, МДЕА) – набор «КреативМП – МДМА (экстази)»;
- Кокаина и его метаболитов – набор «КреативМП – кокаин»;
- Метадона и его метаболитов – набор «КреативМП – метадон»;
- Фенциклидина – набор «КреативМП – фенциклидин>»;
- Кетамина – набор «КреативМП – кетамин»
- Барбитуратов (фенобарбитал, циклобарбитал и др.) – набор «КреативМП – барбитураты»;
- Производных 1,4-бензодиазепина и дибензазепина (диазепам, феназепам и др.) – набор «КреативМП – бензодиазепин»
- Трициклических и др. антидепрессантов (амитриптилин, имипрамин и др.) – набор «КреативМП – ТСА»
Наборы могут использоваться в клинической практике (Химико-токсикологические лаборатории, Центры по лечению острых отравлений), а также для самостоятельного использования потребителями в домашних условиях (при отпуске гражданам наборов аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения).
В зависимости от степени потенциального риска применения в медицинских целях наборы относятся к классу 2а по ГОСТ Р 51609.
В зависимости от принципа метода определения, положенного в основу проводимого исследования и точности выполнения измерений (исследований) наборы относятся к классу В и группе 1 по ГОСТ Р 51088.
Один набор включает от одного до пятидесяти компонентов набора (или полосок, или планшетов, или кассет, или сочетания различных компонентов – по согласованию с заказчиком), упакованных в индивидуальную герметичную упаковку из алюминиевой фольги.
Принцип метода и общая схема проведения анализа:
Современные иммунохимические методы анализа лекарственных и наркотических средств обладают достаточно высокой чувствительностью, групповой специфичностью, простотой исполнения, позволяют анализировать одновременно большое количество проб без специальной подготовки и потому удобны для экспрессной скрининг-диагностики.
Иммунохроматографический анализ (ИХА), который в литературе называют еще “стрип-тест”, QuikStrip dipstik, экспресс-тест, тест-полоски и т.п. является перспективным вариантом иммунного анализа.
Метод ИХА основан на протекании иммунной реакции антиген-антитело при движении тестируемого образца жидкости по полоске и визуального детектирования образования окрашенных зон в различных участках полоски (тестовой и контрольной зонах).
В тест-зоне полоски иммобилизованы искусственные антигены (подобные анализируемым веществам). Антитела к ним, связанные с красителем, нанесены на полоску у линии погружения ее в исследуемый образец биожидкости. При погружении тест-полоски в жидкость, последняя начинает мигрировать по принципу тонкослойной хроматографии. Вместе с жидкостью движутся антитела. Если в образце нет исследуемого токсичного вещества – антигена, то антитела доходят до вторичных (фиксированных) антигенов, связываются с ними, образуя окрашивание в тест-зоне. Если же исследуемый антиген присутствует в биожидкости, он связывает антитела у линии погружения в образец, и окрашивание в тест-зоне не наблюдается. Отсутствие или появление окрашивания в тест-зоне говорит о положительном или отрицательном результате анализа, соответственно. Образование окраски в контрольной зоне должно быть всегда и служит контролем сохранности тест полоски для использования, а также контролем правильности проведения анализа
Результаты реакции оцениваются визуально в течение 5 -10 минут.
Аналитические характеристики
Пороговые уровни определения (Cut-Off) наркотических средств, психотропных веществ и психоактивных лекарственных средств методом ИХА
Пороговые уровни определения (Cut-Off) – та концентрация вещества, выше которой образец заведомо содержит определяемое вещество, ниже – делается заключение об отсутствии вещества в данном образце.
| Вещество / Группа веществ | Cut-Off, нг/мл |
|---|---|
| Опиаты | 300 |
| Каннабиноиды | 50 |
| Амфетамин | 1000 |
| Метамфетамин | 500 |
| Экстази | 500 |
| Метадон | 300 |
| Кокаин | 300 |
| Фенциклидин | 25 |
| Бензодиазепины | 300 |
| Барбитураты | 300 |
При том пороговые уровни определения устанавливают как правило в концентрации в 3 раза большей, чем предел обнаружения метода. Предел обнаружения (чувствительность метода) – минимальная концентрация вещества, которую с заданной доверительной вероятностью можно определить данным методом в данном образце. Так, например, в отношении группы опиатов чувствительность тест-полосок составляет 100 нг/мл. Поэтому даже разовое употребление кондитерских изделий с маком будет давать положительный результат анализа в образце мочи методом ИХА в течение 1 – 3 ч.
Перекрестная реактивность (кросс-реактивность)
Одной из проблем определения токсикантов методом ИХА явлевляется перекрестная реактивность (кросс-реактивность) – то есть возможность обнаружения в результате анализа структурно родственных соединений (при наличии их в анализируемом объекте в определенных концентрациях) и как следствие из этого – получение ложноположительных результатов. Так например, наличие в моче метаболитов ранитидина дают положительный результат тестов на метамфетамин.
Поэтому ввиду вышеизложенного положительные пробы должны быть в дальнейшем подтверждены высокочувствительными и селективными методами.
Набор «КреативМП – морфин/героин»
(для определения опиатов)
Под названием «опиаты» обозначают группу физиологически активных веществ – алкалоидов – выделяемых из опия, который представляет собой затвердевший млечный сок, вытекающий из надрезов сделанных на зрелых головках опийного мака, Papaver somniferum. Наиболее важными алкалоидами опия являются морфин, кодеин, папаверин и тебаин. Два первых алкалоида применяются в качестве лекарственных средств, но в то же время используются и как наркотические средства (включены в Список II «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ» (далее Перечень), утв. ПП РФ от 30 июня 1998 г. №681). Путем относительно несложной химической обработки извлекаемого из опия морфина получают ряд его производных, среди которых имеются соединения с очень высокой наркотической активностью. Эти вещества называют полусинтетическими опиатами. Наиболее известным и распространенным среди них является 3,6-диацетилморфин – героин. В настоящее время в РФ опий и героин запрещены к производству, распространению и употреблению и внесены в Список I Перечня (Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ запрещен в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ).
Способы употребления опиатов:
- оральный (прием внутрь).
- интраназальный (вдыхание и втягивание через нос);
- курение;
- инъекции (внутривенные, подкожные, внутримышечные).
Опий обычно курят. Героин (он же: Smack, Junk, Horse, Stuff) чаще всего используют в виде раствора для подкожных и внутривенных инъекций, а порошковую форму курят и вдыхают или втягивают носом. На долю внутривенного введения приходится около 80% общего числа случаев употребления героина, а доля интраназального употребления составляет около 15%.
Возможно комбинированное употребление с другими наркотическими средствами и психотропными веществами.
| Кодеин/Морфин | 24 часа |
| Морфина глюкуронид | 48 часов |
| Кодеина глюкуронид | 3 суток |
Признаки употребления опиатов: в начале опьянения наблюдается оживленность, которая в дальнейшем переходит в заторможенность, расслабленность; наблюдается повышенная речевая активность, при этом речь, как правило, смазанная; сильное сужение зрачков - «точечные зрачки», «маковое зернышко», «булавочная головка» (миоз – дозонезависимый признак), хотя в стадии абстиненции зрачки могут быть расширены; побледнение (иногда покраснение) кожных покровов; глаза слегка красноватые и сильно блестят; поверхностное прерывистое замедленное дыхание; кожный зуд (особенно нос); сухость кожи и слизистых покровов (губ, языка); уменьшение выделения мочи; частые запоры.
Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):
| Морфин | 300 |
| Кодеин | 300 |
| Этилморфин | 6250 |
| Гидрокодон | 50000 |
| Гидроморфин | 3125 |
| Леворфанол | 1500 |
| 6-моноацетилморфин | 400 |
| Морфин-3-β-D-глюкуронид | 1000 |
| Норкодеин | 6250 |
| Норморфин | 100000 |
| Оксикодон | 30000 |
| Оксиморфон | 100000 |
| Прокаин | 15000 |
| Тебаин | 6250 |
Набор «КреативМП – марихуана»
(для определения каннабиноидов)
Каннабиноиды – группа наркотических средств, получаемые из различных частей конопли (Cannabis sativa L.). Различают следующие препараты, получаемые из конопли: марихуана, гашиш и гашишное масло («план», «ганджа», «чарас», «ма», «киф», «дачча», «Мэри-Джейн», «хэмп»). В настоящее время каннабис, препараты получаемые из него, а также их основное «действующее начало» – тетрагидроканнабинол (все его изомеры) входят в Список I конвенции ООН и соответствующий ему Список I Перечня, что означает запрет на использование в любых (в том числе и в медицинских) целях.
-
Способы употребления:
- курение (вдыхание дыма) - для курения используют сигареты с марихуаной (500 – 750 мг при содержании активного компонента ТГК 1 – 4%) или обычные табачные сигареты с добавкой гашиша или небольшого количества гашишного масла. Иногда для курения используют особые стеклянные трубки. Гашишное масло добавляют и в обычные табачные сигареты и в сигареты с марихуаной или курят с применением небольших стеклянных трубок. Также распространено вдыхание паров масла, нагревае мого в пламени на алюминиевой фольге или на лезвии ножа.
- оральное потребление (жевание, в виде заварки или как добавка к пище).
- внутривенное введение - применяют редко.
| Однократное употребление | 3 суток |
| Употребление со средней частотой | 4 суток |
| Частое употребление (ежедневное) | 10 суток |
| Длительное частое употребление более 3 месяцев | 36 суток |
Признаки употребления марихуаны / гашиша / гашишного масла
Каннабиноиды оказывают на организм стимулирующее и седативное воздействие, дополняемое при более высоких дозах галлюциногенными эффектами.
Настроение меняется от возбуждения до апатии; сознание нарушено (возможна дезориентация во времени и пространстве); бессвязная речь, в высказываниях заметно отсутствие логики между фразами; перескакивание с темы на тему; в разговоре уделение внимания малозначительным деталям; нарушение координации; наблюдается тахикардия и гипертензия; повышенная тактильная чувствительность; зрачки расширены с вялой реакцией на свет; блеск в глазах; покраснение белков глаз; слегка припухшие веки; сухость ротовой полости и губ; при систематическом употреблении – язык обложен зеленовато-коричневым налетом.
Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):
| 11-нор- Δ9-ТГК-COOH | 50 |
| Каннабинол | 20000 |
| 11-nor- Δ8-TГК-COOH | 30 |
| Δ9-TГК | 15000 |
| Δ8-TГК | 15000 |
Также кросс-реакцию дают: кетопрофен, дибазол, напроксен, ибупрофен.
Набор «КреативМП – амфетамин»
(для определения амфетамина)
Амфетамин (рацемат d,l-альфа-метилфенилэтиламин), выпускаемый под торговыми названиями «Фенамин», «Бензедрин», а также d-изомер, выпускаемый под торговыми названиями «Дектроамфетамин», «Декседрин» (далее, АМФ) – широко и давно применяется как в терапии, так и с немедицинскими целями. АМФ был синтезирован в 1887 году как аналог эфедрина – растительного алкалоида, выделенного из травы Ephedra vulgaris (Ma Huang), и сразу получил широкое распространение как бронхорасширяющее лекарственное средство, в частности, при лечении бронхиальной астмы.
В нелегальную продажу АМФ поступает в основном в виде таблеток (иногда в виде капсул, сиропов и эликсиров).
АМФ включен в Список II Перечня (Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ)
Способы употребления:
Таблетки АМФ принимают внутрь орально, порошкообразный АМФ вдыхают через нос или в виде раствора вводят внутривенно.
Для амфетаминов характерна "циклическая" форма применения. После инъекции или «сеанса» курения ощущается короткий, но очень сильный эффект («приход»), всплеск ощущений, длящийся несколько минут. После спада эффекта, несмотря на то, что концентрация стимулятора в крови все еще достаточно высока, вводится следующая доза, затем следующая и так далее («speed circle», «скоростной цикл», «скоростные бега»). Например, ритм цикла может быть таким: инъекции производятся каждые 50 – 60 минут в течение 2 – 3 дней, затем 6 – 10 часов длится период отказа от наркотика и угасания симптомов («отход») и длительный сон в течение 1-2 суток. Такой режим использования стимуляторов исчерпывает запасы энергии организма и приводит к истощению нервному, психическому и физическому. Описан также цикл: по 1 г каждые 4 часа в течение 24 часов (и до 12 дней).
| Амфетамин | 2–3 суток |
Признаки употребления амфетаминов:
Наблюдается картина психомоторного возбуждения в начале интоксикации и снижение активности в конце; возможно нарушение сознания все движения и действия выполняются в ускоренном темпе; учащение ритма дыхания и пульса; зрачки резко расширены с пониженной реакцией на свет; наблюдается гиперрефлексия и тремор рук. Характерны интоксикационные психозы. Психозы, развивающиеся вследствие однократной передозировки, носят обычно делириозный характер с обильными зрительными иллюзиями и галлюцинациями, тревогой, страхом, нарушением ориентировки в месте и времени и, как правило, непродолжительны.
Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):
| d-амфетамин | 1000 |
| l-амфетамин | 50000 |
| Фентермин | 3000 |
| 3,4-метилендиоксиамфетамин (МДА) | 2000 |
Также кросс-реакцию дают: хлорохин, эфедрин, псевдоэфедрин, фенилпропаноламин, тирамин, фенфлюрамин.
Набор «КреативМП – метамфетамин»
(для определения метамфетамина)
Метамфетамин (рацемат d,l-N,а-диметилфенэтиламин) (далее МАФ). Лекарственное средство, разрешенное в США, представляет собой d-изомер метамфетамина, выпускаемое под торговыми названиями «Первитин», «Метедрин», «Дезоксин» и др. Препарат используется с 1919 года в качестве аналептика при алкогольной, барбитуровой или наркотической интоксикации (для преодоления состояния ступора), во время хирургических операций для поддержания кровяного давления при анестезии. В настоящее время основная сфера применения МАФ как лекарственного препарата в странах, где он зарегистрирован - лечение детской гиперактивности с расстройством внимания. В РФ МАФ включен в Список I Перечня как вещество, оборот которого запрещен.
В нелегальную продажу метамфетамин поступает в основном в виде порошка (реже встречаются таблетки), раствора для внутривенных инъекций, а также кристаллической формы («лёд») для курения.
В 1985 г. на нелегальном рынке наркотиков на Гавайях впервые было отмечено появление новой формы метамфетамина для курения, которая представляла собой кристаллический метамфетамин, по внешнему виду сходный с кусочками кристаллической соли и получивший поэтому уличное название «Ice» («лед»). «Лед» – это чистый 98 – 99,9% d-энантиомер метамфетамина гидрохлорида.
«Лёд» курят через стеклянные трубки, которые по конструкции отличаются от трубок для крэка и марихуаны. Трубки для крэка состоят из 2 секций: в одной содержится препарат, в другой - охлаждающая жидкость. Эти секции разделены экраном. Трубки для «льда» имеют только одну секцию, в которой нагревается наркотик - метамфетамин. Здесь нет охлаждения и нет экрана. Обычно сверху имеется отверстие, ведущее в главную камеру, и вентиляционное отверстие. Одним из признаков, позволяющих идентифицировать потребителя «льда», являются следы от ожогов на пальцах, получаемые наркоманами при закрывании этого отверстия в процессе курения.
| Метамфетамин | 48 часов |
| d-Метамфетамин | 1000 |
| п-гидроксиметилметамфетамин | 30000 |
| l-метамфетамин | 8000 |
| Мефетермин | 50000 |
| 3,4-метилендиоксиметамфетамин (МДМА) | 2000 |
Также кросс-реакцию дают: хлорохин, эфедрин, псевдоэфедрин, фенилпропаноламин, тирамин, фенфлюрамин, ранитидин
Набор «КреативМП – МДМА (экстази)»
(для определения метилендиоксипроизводных амфетамина)
В последние годы среди синтетических наркотических средств широкое распространение получили 3,4- и 4,5-метилендиоксипроизводные амфетамина. Эта группа наркотических средств была получена вследствие модификации структуры амфетамина посредством введения заместителей в бензольное кольцо и боковую алкиламинную группировку. Основные представители этого класса в настоящее время: МДА (3,4-метилендиоксиамфетамин) – «Love Drug», МДМА (3,4-метилендиоксиметамфетамин) - Ecstasy, Adam, «Экстази», МДЕА (N-этил-(3,4-метилендиоксиамфетамин), БДБ (1-(3,4-метилендиоксифенил)-2-бутамин) и МБДБ (N-метил-1-(3,4-метилендиоксифенил)-2-бутамин). Все эти соединения запрещены для употребления и введены в Список 1 Конвенции ООН и соответствующий ему Список I Перечня. Тем не менее в некоторых странах МДМА легально применяют в психотерапии для облегчения лечения, а также назначают онкологическим больным в терминальной стадии.
В настоящее время метилендиоксипроизводные амфетамина получили широкое распространение во многих странах, включая РФ, из-за их способности вызывать легкую эйфорию и особое психическое состояние, проявляющееся в расширении и обострении эмоционального воспрятия, возрастания силы эмоций и ощущений (в том числе и при половом акте). Эти свойства обеспечивают особую привлекательность метилендиоксипроизводных амфетамина в молодежной среде, на вечеринках и дискотеках. Причем эмоциональные эффекты не сопровождаются галлюциногенными проявлениями. Галлюциногенный эффект развивается при употреблении МДА в высоких дозах, в незначительной степени свойственен МДМА и не наблюдается для МБДБ. В этом аспекте МБДБ является «чистым» энтактогеном.
Способы употребления:
В нелегальную продажу метилендиоксипроизводные амфетамина поступают в виде солянокислых солей (гидрохлоридов) в форме таблеток, капсул или порошков. Наиболее распространенной формой являются таблетки с различными логотипами на поверхности. Основной способ употребления – оральный, но также применяется ингаляция через нос и внутривенное введение. В состав таблеток входят различные наполнители и добавки: крахмал, лактоза, сахароза, карбонат кальция, сода, кофеин, аспирин, парацетамол, хинин и др. Нередко одна таблетка содержит два-три соединения этого класса: например, МБМА и МДЕА или МДБД и МДЕА.
Разовая доза в зависимости от типа соединения 50 – 100 мг (для МДА – до 230 мг), при развитии толерантности количество может быть увеличено до 300 – 500 мг, однако доза выше 500 мг приводит к летальному исходу.
| МДМА (Экстази) | 30–48 часов |
Признаки употребления метилендиоксипроизводных амфетамина: учащение ритма дыхания и пульса; зрачки резко расширены с пониженной реакцией на свет; обильное потоотделение, непроизвольное заклинивание челюсти, прикусывание щек, затуманенное зрение, колебания кровяного давления.
Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):
| МДМА | 500 |
| МДА | 3000 |
| МДЕА | 300 |
Набор «КреативМП – кокаин»
(для определения кокаина)
Кокаин является алкалоидом, который получают из сухих листьев кокаинового куста (Erythroxylon coca), культивируемого в высокогорных районах Перу, Боливии, Эквадора и многих других странах. Синтетический кокаин может быть получен из экгонина. Кокаин – сильнодействующий стимулятор ЦНС, сходный с амфетамином по действию изменять сознание, снимать усталость и стимулировать работу различных систем организма.
-
В подпольной практике препараты кокаина распространяются в следующих формах:
- Паста коки (Basuko, Bazooka) – дешевый продукт, получаемый на начальных стадиях производства кокаина при экстракции из листьев коки. Это обычно сырой желтоватый порошок с содержанием кокаина от 40 до 90%. Пасту коки используют при курении, часто в смеси с табаком или марихуаной;
- Кокаин (Coke, Snow) – кокаина гидрохлорид с содержанием основного вещества от 80 до 90%. Для нелегальной продажи в кокаин добавляют до 12 – 75% неконтролируемых синтетических местных анестетиков (лидокаин, прокаин) или углеводы (маннитол, лактозу, глюкозу, крахмал). Внешний вид нелегальных образцов кокаина при этом практически не меняется;
- Кокаин-основание («крэк», Crack, Kock) получают кустарно из кокаина гидрохлорида при нагревании с водой и бикарбонатом натрия для удаления хлорид-ионов. Свое название «крэк» получил из-за того, что при нагревании остаток бикарбоната натрия часто вызывает потрескивание. «Крэк» в основном курят, так как его температура плавления составляет 96 – 98°С. При курении или ингаляции через трубку пары кокаина попадают прямо в легкие, сильный эффект начинается практически мгновенно и длится лишь 10 мин, а затем требуется следующая доза. Передозировка возникает легко и может привести к тяжелым последствиям или смерти;
- Спидболл – смесь «крэка» и героина с высоким наркотическим потенциалом. При курении или внутривенном введении наркотическое действие каждой составляющей этого препарата усиливается. «Крэк» в составе «спидболла» является стимулятором с коротким, от 8 до 10 мин, и чрезвычайно интенсивным эффектом. После этого наступают сильное нервное возбуждение и депрессия. Героин, проявляя седативное действие, длящееся до 4 ч, противодействует депрессии, вызываемой кокаином. Настроение потребителя «спидболла» меняется быстро и непредсказуемо.
Кокаин и кокаина гидрохлорид включены в Список II Перечня, а кокаиновый куст и листья Коки включены Список I Перечня.
| Кокаин | 6–8 часов |
| Бензоилэкгонин – метаболит кокаина | 2-3 суток |
Признаки употребления кокаина:
Психомоторное возбуждение, тахикардия, артериальная гипертония, потливость, при хроническом использовании возможны ¬ пневмония. Характерными признаками «кокаинизма» являются хронический ринит, частые респираторные заболевания, перфорация носовой перегородки; покраснения и расчесы или насечки кожи, так называемые «укусы кокаиновых клопов», язвы на деснах, поврежденная зубная эмаль, широкий зрачок.
Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):
| Бензоилэкгонин | 300 |
| Кокаина гидрохлорид | 780 |
| Кокаэтилен | 12500 |
| Экгонина гидрохлорид | 32000 |
Набор «КреативМП – метадон»
(для определения метадона)
Метадон (6-диметиламино-4,4-дифенил-3-гептанон) является синтетическим опиоидом и, отличаясь от морфина по химической структуре, оказывает на организм человека во многом сходное действие. Изучение метадона началось с 1946 г., когда было установлено, что он является наркотическим анальгетиком. Некоторое время его использовали как замену морфина при сильных болях, причем, в отличие от морфина метадон эффективен при оральном применении. Метадон имеет высокое сродство к ?-опиоидным рецепторам и с 1963 г применялся (а в некоторых странах до сих пор применяется) для лечения больных с опиатной зависимостью.
Вместе с тем, поскольку сам метадон является наркотическим средством (включен в Список I Перечня), его использование в клинической практике в РФ запрещено.
Способы употребления метадона
Метадон вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно и принимают внутрь (орально). Обычная оральная доза составляет 5 – 10 мг в виде таблеток. Но при заместительной терапии доза может достигать 180 мг в сутки. Метадон, нелегально продаваемый «на улицах» («лошадка», Dollies), обычно имеет свое происхождение из легального источника – больниц и клиник.
| Метадон (дозы для поддерживающего лечения) | 7–9 суток |
Признаки употребления метадона: метадону свойственна сходная клиническая картина, как и при интоксикации опиатами.
Из возможных клинических симптомов свойственных метадону следует отметить: угнетение сознания – оглушенность, сомнолентность, поверхностная, затем глубокая кома; резкое сужение зрачков; центральные нарушения дыхания – брадипноэ, с быстрым развитием гипоксемии и гиперкапнии, апноэ; резко выраженный «дыхательный» цианоз; токсическая и гипоксическая энцефалопатия; замедленная и сбивчивая речь; замедленные движения.
Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):
| Метадон | 300 |
| Доксиламин | 50000 |
Также кросс-реакцию дают: димедрол и его метаболиты.
Набор «КреативМП – фенциклидин»
(для определения фенциклидина)
1-(1-фенилциклогексил)-пиперидин - Фенциклидин (PCP) был впервые синтезирован в 1956 г. в США как препарат для внутривенного наркоза и под наименованием “Sernyl” внедрен в медицинскую практику. В отличие от опиатов он не угнетает сердечно-сосудистой деятельности или дыхания. Однако в процессе клинического применения были выявлены токсические побочные эффекты, такие как постоперационные галлюцинации, возбуждение, ментальные расстройства и депрессивные состояния. Поэтому, несмотря на хорошие терапевтические свойства, препарат был исключен из клинической практики. После непродолжительного применения в ветеринарии в 1960-е годы под названием “Sernylan” с 1979 г. производство лекарства было остановлено, РСР был изъят из обращения и запрещен для использования. В настоящее время фенциклидин и его структурные аналоги находятся под международным контролем и включены в Списки I и II Переченя. В нелегальном обороте РСР существует с 1967 г. под различными "уличными" названиями: Peace pill, Angel dust, HOG, Killer weed, KJ, Embalming fluid, Rocker fuel, Sherms. Иногда он продается под видом других средств, например, как ЛСД, мескалин или кокаин.
Чистый РСР - это белый кристаллический порошок, который легко растворим в воде. РСР, производимый в самодеятельных лабораториях, как правило, содержит примеси, придающие окраску от беловатой до коричневой и консистенцию от сыпучего порошка до вязкой массы. В нелегальную продажу РСР поступает в виде таблеток или капсул для орального приема или порошка для ингаляций через рот или нос. Жидкие формы для внутривенных инъекций встречаются реже. Их продают расфасованными в небольшие виалы или стеклянные флаконы небольших объемов.
Способы употребления:
Основной способ потребления РСР - курение (около 73%). Для этой цели обычно используют смеси РСР с растительным материалом: марихуаной, табаком, листьями мяты, петрушки и т. д.
Для орального введения или вдыхания также часто используются смеси РСР с другими наркотическими средствами: кокаином, опиатами, амфетамином, LSD и др. Зарегистрировано более 30 смесей, находящихся в нелегальном обороте, содержащих РСР.
| Фенциклидин (РСР) | 8 суток |
Признаки употребления фенциклидина: период опьянения длится от 4 до 6 ч, при этом наблюдается повышение артериального давления; потливость; рвота; головокружение; нарушение зрения и сознания; потеря ориентации в пространстве и времени; нарушение координации движений; галлюцинации; страх и паника; частая потеря памяти; неспособность совершать целенаправленные действия; повышенная энергичность, жизнерадостность; внимание сосредоточенно на внутренних переживаниях; раздвоение личности и т.п.
Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):
| Фенциклидин | 25 |
| 4-гидроксифенциклидин | 12500 |
Также кросс-реакцию дают: теноциклидин (ТСР) и декстрометорфан.
Набор «КреативМП – кетамин»
(для определения кетамина)
Кетамин, 2-(метиламино)-2-(2-хлорфенил)-циклокегсанона гидрохлорид структурно и фармакологически близок к фенциклидину. Используется в медицине с 1972 г. в качестве средства для наркоза и обезболивания при операциях. Широко используется в ветеринарии. Особенностью наркотизирующего действия является быстрый и непродолжительный эффект с сохранением самостоятельной адекватной вентиляции легких при наркотизирующих дозах. Однако при выходе из наркоза может вызывать галлюцинации. Этот факт ограничивает его использование в медицинской практике.
Кетамин с фенциклидином составляют группу диссоциативных анестетических галлюциногенов, действие которых на организм человека определяется взаимодействием с глутаминергическими рецепторами. Синонимы: Калипсол, Кетажест, Кеталар, Велонаркон, Кетанест, Kalipsol, Ketaject, Ketalar, Ketamine, Ketanest, Ketolar, Vetalar, Ketaset, Velonarcon. Кетамин включен в Список II Перечня.
Кетамин является средством, оказывающим при внутривенном и внутримышечном введении общее анестезирующее (наркотизирующее) и анальгезирующее действие. Особенность наркотизирующего действия кетамина - быстрый и непродолжительный зффект с сохранением при наркотических дозах самостоятельного адекватного дыхания.
Способы употребления:
- инъекционно;
- перорально;
- ингаляцинно (в том числе – курение, при этом добавляется в марихуану, табак, петрушку или в другую смесь, которую можно курить).
| Кетамин | 12 – 48 часов |
Признаки употребления кетамина: применение кетамина может сопровождаться непроизвольными движениями, гипертонусом, галлюцинаторными явлениями. При внутривенном введении раствора кетамина иногда возможны боль и покраснение кожи по ходу вены, при пробуждении - психомоторное возбуждение и относительно продолжительная дезориентация. Поведение отрешенное от реальности; состояние от возбуждения до апатии, возможна агрессия; потеря ориентации во времени и пространстве; слуховые и зрительные галлюцинации; речь отражает разорванность мышления; зрачки расширены; нарушение походки (атаксия).
Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):
| Кетамин | 1000 |
| Бензокетамин | 100000 |
| Хлорфенирамин | 25000 |
| Клонидин | 100000 |
| Декстрометорфан | 391 |
| Дисопирамид | 50000 |
| ЕДДП | 25000 |
| D-эфедрин | 100000 |
| L-эфедрин | 50000 |
| 4-гидроксифенциклидин | 50000 |
| Леворфанол | 50000 |
| MDE | 50000 |
| Меперидин | 12500 |
| Мефентермин | 100000 |
| Метадон | 50000 |
| D-метамфетамин | 12500 |
| L-метамфетамин | 50000 |
| Метоксифенамин | 12500 |
| МДМА | 100000 |
| d-норпропоксифен | 12500 |
| Пентазоцин | 12500 |
| Фенциклидин | 25000 |
| Промазин | 25000 |
| Прометазин | 25000 |
| Пропанолол | 100000 |
| Тетрагидрозалин | 1562 |
| Тиоридазин | 25000 |
Набор «КреативМП – барбитураты»
(для определения производных барбитуровой кислоты)
Эта обширная группа химических соединений насчитывает более 2500 различных веществ, различающихся по своему строению и фармакологическому действию. Более 60 из них широко применялись в медицине. В настоящее время в развитых странах используется 20 – 25 наименований барбитуратов. Широко распространены их комбинированные лекарственные средства в смеси с другими веществами, такими как кофеин, ацетилсалициловая кислота, теофиллин, кодеин. В незаконном обороте наркотиков нередки случаи использования барбитуратов в смеси с героином, кокаином, амфетаминами, а также алкоголем.
Практически все представители этой группы соединений являются депрессантами ЦНС. В медицинской практике многие из них используются как седативно-снотворные средства.
В зависимости от химической структуры барбитураты обладают более или менее длительным действием в пределах от 15 – 20 мин до 1 – 2 дней и более.
В соответствии с Конвенцией ООН о психотропных веществах 1971 г. международному контролю подвергается 12 барбитуратов: аллобарбитал, амобарбитал (барбамил), барбитал, бутабарбитал, буталбитал, циклобарбитал, метилфенобарбитал, пентобарбитал, фенобарбитал, секбутабарбитал, секобарбитал, винилбитал. Барбамил и этаминал натрия также включены в Список II, а пентобарбитал в Список III Перечня.
Способы употребления:
- перорально;
- ректально;
- подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции
| Кратковременного действия (Циклобарбитал, Барбамил и др.) | 24 часа |
| Среднее время действия (Пентобарбитал, Этаминал натрия и др.) | 48–72 часа |
| Длительного действия (Фенобарбитал, Барбитал и др.) | 7 суток |
Признаки интоксикации барбитуратами: зрачки нормальные, но глаза сонные; речь смазана; нарушения дыхания; сонливость; помрачение сознания; галлюцинации; неконтролируемые и нескоординированные движения, нарушение равновесия; замедленные психические реакции; затрудненный мыслительный процесс и скорость принятия логического решения; нерешительность; туманные высказывания; подавленность настроения и др.
Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):
| Секобарбитал | 300 |
| Амобарбитал | 300 |
| Алфенол | 150 |
| Апробарбитал | 200 |
| Бутабарбитал | 75 |
| Бутэтал | 100 |
| Буталбитал | 2500 |
| Циклобарбитал | 600 |
| Пентобарбитал | 300 |
| Фенобарбитал | 100 |
Набор «КреативМП – бензодиазепин»
(для определения производных 1,4-бензодиазепина и дибензазепина)
Из числа транквилизаторов безодиазепины остаются непревзойденными по активности, спектру терапевтического действия и малой токсичности. Более того, с каждым годом перечень бензодиазепинов, обладающих физиологической активностью непрерывно расширяется как в ряду производных 1,4-бензодиазепина (правильнее: бензо-1,4-диазепина), так и за счет синтеза и внедрения в клиническую практику производных 1,5-бензодиазепина и 2,3-бензодиазепина.
Бензодиазепины представляют собой обширную группу биологически активных соединений, в составе которой насчитывается более 100 наименований лекарственных препаратов и более 2000 веществ, обладающих седативными свойствами.
На 8-й специальной сессии в феврале 1984 г. Комиссия по наркотическим средствам ООН решила поставить под международный контроль 33 производных бензодиазепина.
Основными представителями этой группы являются: хлордиазепоксид, диазепам, флуразепам, феназепам, нитразепам, алпразолам и др.
Способы употребления:
Чаще всего перорально; некоторые препараты этой группы вводят внутримышечно или внутривенно.
| Кратковременного действия (Триазолам, Мидазолам и др.) | 24 часа |
| Среднее время действия (Оксазепам, Хлордиазепоксид, Лоразепам и др.) | 40-80 часов |
| Длительного действия (Диазепам, Нитразепам, Клоназепам и др.) | 7 суток |
Признаки интоксикации производными 1,4-бензодиазепина: Клиническая картина обусловленная приемом препаратов 1,4-бензодиазепина, сходна с таковой при интоксикации производными барбитуровой кислоты, но при злоупотреблении бензодиазепинами развитие соответствующих симптомов происходит более медленно, а выраженность аффективных нарушений меньше.
Внешне люди в описанном состоянии производят впечатление людей, находящихся в состоянии выраженного алкогольного опьянения. У них нарушена координация, походка становится неуверенной, с пошатыванием. Они оживлены, болтливы, речь дизартрична. В речевой продукции обнаруживаются персеверации. Отмечается бледность кожных покровов, лица. Зрачки расширены, с вялой реакцией на свет. Язык обложен плотным беловатым налетом. Слизистые оболочки сухие. Мышечный тонус (особенно нижних конечностей) резко снижен. Нарушается аппетит.
Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):
| Оксазепам | 300 |
| Алпразолам | 196 |
| Гидроксиалпразолам | 1262 |
| Бромазепам | 1562 |
| Хлордиазепоксид | 1562 |
| Клоназепам | 781 |
| Клобазам | 98 |
| Хлоразепат | 195 |
| Делоразепам | 1562 |
| Дезалкилфлуразепам | 390 |
| Диазепам | 195 |
| Эстразолам | 2500 |
| Флунитразепам | 390 |
| Лоразепам | 1562 |
| Лоразепам глюкуронид | 156 |
| Мидазолам | 1250 |
| Нитразепам | 98 |
| Норхлордиазепоксид | 195 |
| Нордиазепам | 390 |
| Темазепам | 98 |
| Триазолам | 2500 |
Также кросс-реакцию дает: хлорпромазин.
Следует иметь ввиду что тест на производные 1,4-бензодиазепина имеет низкую специфичность к феназепаму (наиболее распространенному препарату на территории РФ), то есть положительный результат анализа будет только при достаточно высоких концентрациях этого препарата в моче.
Набор «КреативМП – ТСА»
(для определения трициклицеских и др. антидепрессантов)
Лекарственные препараты, специфически снимающие депрессии, появились в конце 1950-х годов. В 1957 г. были открыты ипрониазид, ставший родоначальником группы антидепрессантов – ингибиторов нейронального захвата моноаминов (дофамина и серотонина), и имипрамин, на основе которого получены трициклические антидепрессанты.
Применение этой группы лекарственных препаратов стремительно возросло в 60 – 70-х годах XX века, и они стали препаратами выбора для лечения депрессий. Поскольку эти препараты назначаются часто, их использование остается одной из самых распространенных причин острого отравления в мире, нередко с летальным исходом при передозировке.
В дальнейшем были получены гетероциклические антидепрессанты второго поколения: тразодон, миансерин, мапротиллин и др. Несмотря на отличия их структуры от трициклических антидепрессантов, некоторые гетероциклические антидепрессанты имеют фармакологическое действие и параметры токсичности, близкие с трициклическими антидепрессантами.
Третье поколение антидепрессантов – селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина (СИОНЗС) – наиболее эффективные препараты, обладающие значительно меньшей токсичностью при передозировке (например, флуоксетин).
-
По механизму действия антидепрессанты подразделяются на следующие группы:
- Ингибиторы нейронального захвата моноаминов
а) средства неизбирательного действия (преимущественно угнетающие нейрональный захват норадреналина и серотонина) – амитриптилин (Amitril, Elavil), имипрамин (Tofranil, Imavate, Antipress)
б) средства избирательного действия
- ингибиторы нейронального захвата серотонина – флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil);
- ингибиторы нейронального захвата норадреналина – мапротиллин (Ludiomil) - Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
а) ингибиторы неизбирательного действия (МАО-А и МАО-Б) – ниаламид
б) ингибиторы избирательного действия (МАО-А) – моклобемид (Aurorix)
- Средства повышающие обратный захват серотонина – тианептин (Coaxil)
- Норадренергические и специфицеские серотониергические антидепрессанты – миртазамин (Remeron)
Способы употребления: по большей части перорально, возможен инъекционный путь введения.
Период возможного обнаружения в моче: от 12 часов до 7 суток в зависимости от препарата.
Признаки употребления антидепрессантов: нарушения сознания различного характера; лихорадка; гиперемию кожи; сухость кожи и слизистых оболочек; мидриаз; задержка мочеиспускания; ослабление перистальтики кишечника; смазанность и дизартричность речи; из вегето-сосудистых реакций возможен профузный пот; тахикардия;
Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):
| Нортриптилин | 1,000 |
| Нордоксепин | 1,000 |
| Тримипрамин | 3,000 |
| Амитриптилин | 1,500 |
| Промазин | 1,500 |
| Дезипрамин | 200 |
| Имипрамин | 400 |
| Кломипрамин | 12,500 |
| Доксепин | 2,000 |
| Мапротилин | 2,000 |
| Прометазин | 25,000 |
Набор «КреативМП – ТСА» не имеет специфичности к определению тианептина (Коаксила) в моче.