Набор «КреативМП – ТСА»
(для определения трициклицеских и др. антидепрессантов)
Лекарственные препараты, специфически снимающие депрессии, появились в конце 1950-х годов. В 1957 г. были открыты ипрониазид, ставший родоначальником группы антидепрессантов – ингибиторов нейронального захвата моноаминов (дофамина и серотонина), и имипрамин, на основе которого получены трициклические антидепрессанты.
Применение этой группы лекарственных препаратов стремительно возросло в 60 – 70-х годах XX века, и они стали препаратами выбора для лечения депрессий. Поскольку эти препараты назначаются часто, их использование остается одной из самых распространенных причин острого отравления в мире, нередко с летальным исходом при передозировке.
В дальнейшем были получены гетероциклические антидепрессанты второго поколения: тразодон, миансерин, мапротиллин и др. Несмотря на отличия их структуры от трициклических антидепрессантов, некоторые гетероциклические антидепрессанты имеют фармакологическое действие и параметры токсичности, близкие с трициклическими антидепрессантами.
Третье поколение антидепрессантов – селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина (СИОНЗС) – наиболее эффективные препараты, обладающие значительно меньшей токсичностью при передозировке (например, флуоксетин).
-
По механизму действия антидепрессанты подразделяются на следующие группы:
- Ингибиторы нейронального захвата моноаминов
а) средства неизбирательного действия (преимущественно угнетающие нейрональный захват норадреналина и серотонина) – амитриптилин (Amitril, Elavil), имипрамин (Tofranil, Imavate, Antipress)
б) средства избирательного действия
- ингибиторы нейронального захвата серотонина – флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil);
- ингибиторы нейронального захвата норадреналина – мапротиллин (Ludiomil) - Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
а) ингибиторы неизбирательного действия (МАО-А и МАО-Б) – ниаламид
б) ингибиторы избирательного действия (МАО-А) – моклобемид (Aurorix)
- Средства повышающие обратный захват серотонина – тианептин (Coaxil)
- Норадренергические и специфицеские серотониергические антидепрессанты – миртазамин (Remeron)
Способы употребления: по большей части перорально, возможен инъекционный путь введения.
Период возможного обнаружения в моче: от 12 часов до 7 суток в зависимости от препарата.
Признаки употребления антидепрессантов: нарушения сознания различного характера; лихорадка; гиперемию кожи; сухость кожи и слизистых оболочек; мидриаз; задержка мочеиспускания; ослабление перистальтики кишечника; смазанность и дизартричность речи; из вегето-сосудистых реакций возможен профузный пот; тахикардия;
Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):
| Нортриптилин | 1,000 |
| Нордоксепин | 1,000 |
| Тримипрамин | 3,000 |
| Амитриптилин | 1,500 |
| Промазин | 1,500 |
| Дезипрамин | 200 |
| Имипрамин | 400 |
| Кломипрамин | 12,500 |
| Доксепин | 2,000 |
| Мапротилин | 2,000 |
| Прометазин | 25,000 |
Набор «КреативМП – ТСА» не имеет специфичности к определению тианептина (Коаксила) в моче.